Naam Algemene informatie Achternaam Voornaam Voorletters Geboortenaam Geboortedatum Adres Postcode Woonplaats E-mailadres Telefoonnummer thuis Telefoonnummer mobiel LRKP registratie nummer Overige informatie Diploma (voor deskundigheidseis gastouders) Geldig EHBO certificaat * Geen (geldig) certificaat Eerste Hulp aan Kinderen van het Oranje Kruis Spoedeisende Hulpverlening bij Slachtoffers van NedCert Spoedeisende Hulpverlening Bij Kinderen van NedCert Acute Zorg bij kinderen van Nikta Acute Zorgverlener Module Kind en Omgeving van Nikta Eerstehulpverlener van Nikta Basis Eerstehulpverlener-LPEV met de aantekening Eerste hulp aan Kinderen van Stichting LPEV Eerste Hulp aan Baby’s en Kinderen van het Nederlandse Rode Kruis Eerste Hulp bij werken met kinderen van het Nederlands Instituut voor Bedrijfshulpverlening Bedrijfshulpverlener Module Kind en Omgeving van NIKTA Advanced Medical Responder: Eerste hulp Aan Kinderen (AMR3: EHAK IKK) van CIBOT Heb je een geldige VOG? Ja Nee Ik vang op/wil opvangen * In eigen huis Bij ouders thuis Ik ben op zoek naar gastkinderen/een vraaggezin * Ja Nee Ik heb al een vraaggezin, namelijk Heb je eerder ingeschreven gestaan bij Mare * Ja Nee Hoe heb je Mare gevonden? Ik ga akkoord met het privacyreglement van Mare gastouderbureau * Ja
